Білім айнасы Республикалық газет В сегодняшней реалии развитие здравоохранения является одним из важнейших разделов концепции долгосрочного, социально-экономического развития Республики Казахстан на период до 2020 года.
Все это в значительной степени зависит от оптимальной численности, структуры и профессионального уровня медицинских и фармацевтических кадров.
Работа в медицине предполагает модель профессиональной деятельности в системе «человек-человек». Немаловажное значение играет положение, роль медсестры в ряду медицинских работников, а также умение налаживать профессиональные контакты с коллегами, пациентами и их родственниками, руководством.
Средний медицинский персонал, работающий в психиатрическом стационаре, так же как и другие профессионалы, с течением времени приобретает личностные особенности, отличные от особенностей персонала других отраслей медицины. Психиатрия специфична в силу того, что психическая патология почти всегда связана с личностью больного, со многими свойствами его характера и ума, стилем мышления и образом жизни, что имеет бесконечное число вариантов нормы, а, следовательно, и патологии. Несмотря на колоссальные достижения человечества в области науки, техники, просвещения и образования, в умах людей сохраняются веками сложившиеся предрассудки, на которых строится представление о психических болезнях и это формирует неоднозначное отношение к людям, работающими с душевнобольными. Сама профессиональная деятельность медицинских работников в психиатрическом стационаре предполагает высокую эмоциональную насыщенность, психофизическое напряжение и высокий процент факторов, вызывающих стресс. Не зря Авиценна писал, что «Здоровье сохранять – задача медицины, болезней суть понять и устранить причины».
Поэтому одним из важнейших звеньев лечебного процесса является помощь больному, оказываемая медицинским персоналом, в первую очередь медицинской сестрой, которой, в соответствии со своими профессиональными обязанностями приходится наиболее тесно контактировать с пациентами. С одной стороны, это уход за соматическим состоянием больного, а с другой – уход психологический, имеющий специальную лечебную направленность и являющийся основным. Гиппократ отмечал, что «где есть любовь к людям, там будет и любовь к врачебному искусству».
Больным с психическими заболеваниями требуется особый уход, от среднего медперсонала. При этом большую роль в эффективности лечебного процесса играет умение сестры общаться с пациентами, важным моментом является доверие, но если в терапии контакт с больным уже естественен сам по себе, то в психиатрии приходится ещё постепенно и осторожно, деликатно и длительно устанавливать его. После чего бережно и тактично сохранять.
Таким образом, постоянная работа с самыми тяжелыми и изощренными страданиями и расстройствами больных вызывает в душе медицинской сестры закономерную защитную реакцию в виде вполне определенного очерствения, которое постепенно переходит из работы в повседневную жизнь, в общение с близкими людьми.
Немаловажную роль играет тот факт, что в психиатрии контроль за деятельностью медицинского персонала, отличается своей специфичностью: трудно проверить истинность жалобы душевнобольного человека на некомпетентную деятельность или неэтичное поведение сестры. Результат всего этого — появление симптомов эмоционального выгорания.
Впервые термин burnout (выгорание, сгорание) был введен американским психиатром Х. Фреденбергом. Под выгоранием подразумевалось состояние изнеможения в совокупности с ощущением собственной бесполезности, ненужности. Синдром выгорания оказывает воздействие на все аспекты мотивационной сферы человека. При этом происходит нарушение сбалансированности структуры мотивации и гармоничных отношений между ее компонентами: повышение степени дезинтегрированности структуры, перераспределение роли элементов и выпадение некоторых из них из общей системы мотивации.
Профилактика синдрома профессионального выгорания осуществляется в следующих направлениях, таких, как: просветительная работа о сущности и последствиях профессиональной деформации; создание кабинетов «психологической разгрузки» в лечебных учреждениях для медперсонала; организация работы клинического психолога; создание благоприятного психологического климата в коллективе; организация наставничества; учет мнения сотрудников при выборе предпочтительного коллеги; психологическое консультирование как возможность проработки профессиональных и личных проблем; проведение групповых методов работы тренингов, антистрессовых программ; посильное решение жилищно-бытовых вопросов; активный отдых, санаторно-курортное лечение; постоянная внутренняя работа медицинского работника над собой, переосмысление поведения, рефлексия эмоциональных состояний.
Эффективным средством профилактики напряженности, предотвращения симптома профессионального выгорания является использование способов саморегуляции и восстановления себя. Такова своеобразная техника безопасности для специалистов, имеющих многочисленные и интенсивные контакты с особыми людьми в ходе своей профессиональной деятельности. «Человек есть тайна. Ее надо разгадать, и ежели будешь ее разгадывать всю жизнь, то не говори, что потерял время».
Фатима Токушева, студентка прикладного бакалаврата
по специальности «Сестринское дело».
Научный руководитель О.Ю. Колесникова.
